«Пила: Спираль» — это напряжённый детективный триллер в жанре хоррор, который переносит культовую франшизу в новые реалии. Главный герой, импульсивный и принципиальный детектив Нью-Йорка Зик Бэнкс, живёт в тени своего отца, бывшего полицейского героя. Когда на его партнёра совершается жестокое и загадочное убийство, похожее на методы таинственного маньяка, Зик и его новый напарник оказываются...
Молодая художница Эмили переживает чудовищное нападение и, спасшись от смерти, оказываись перед более изощрённой угрозой — серьёзнейшая черепно-мозговая травма лишает её способности узнавать лица. Это состояние, известное как прозопагнозия, делает каждого незнакомца потенциальной угрозой, а близких — буквально невидимыми.